术后伤口不愈合可能由营养不良、感染、局部血液循环不良、糖尿病等因素引起,可通过调整饮食、抗感染治疗、改善局部循环、控制血糖等方式干预。
1、营养不良蛋白质和维生素C缺乏会延缓胶原蛋白合成。建议增加鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物,配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,必要时遵医嘱使用蛋白粉或维生素C片剂。
2、感染细菌感染可能导致伤口红肿渗液。需进行伤口分泌物培养,根据结果使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,配合碘伏局部消毒处理。
3、血液循环不良局部受压或血管病变影响供氧。可通过抬高患肢、红外线理疗改善,合并静脉功能不全时使用迈之灵、地奥司明等血管活性药物。
4、血糖控制不佳糖尿病患者的糖化血红蛋白超过7%会显著延迟愈合。需调整胰岛素或二甲双胍用量,将空腹血糖控制在6-8mmol/L,定期监测伤口情况。
术后每日观察伤口变化,保持敷料干燥清洁,避免剧烈活动牵拉伤口,两周未愈合需及时复查。