伤口不愈合、不结痂可能由局部感染、营养不良、糖尿病、血液循环障碍等原因引起,需根据具体病因采取清创换药、控制血糖、改善循环等措施。
1、局部感染细菌感染会破坏新生组织,导致伤口渗出液增多。需彻底清创并使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物,同时保持伤口干燥。
2、营养不良蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成。建议增加鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物及柑橘类水果摄入,严重者可口服蛋白粉或维生素C片剂补充。
3、糖尿病高血糖环境易继发感染并损伤微血管。需监测血糖并使用胰岛素、二甲双胍等降糖药物,伤口处可配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4、血液循环障碍下肢静脉曲张或动脉硬化会导致局部缺血。可穿戴弹力袜改善静脉回流,口服西洛他唑扩张血管,必要时需血管外科手术干预。
长期不愈的伤口应及时就医排查病因,日常避免抓挠或沾水,定期消毒换药并观察渗出情况。