小腿骨折不愈合可通过手术治疗、物理治疗、药物治疗、营养支持等方式治疗。小腿骨折不愈合通常由感染、固定不当、血供不足、代谢性疾病等原因引起。
1、手术治疗手术清除坏死组织并重新固定,可能与骨折端移位、内固定失效等因素有关,通常表现为持续性疼痛、异常活动等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、重组人骨形态发生蛋白、特立帕肽等药物。
2、物理治疗体外冲击波或脉冲电磁场治疗,可能与局部微循环障碍、成骨细胞活性降低等因素有关,通常表现为骨折线清晰可见、骨痂形成不良等症状。可遵医嘱使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液、依降钙素等药物。
3、药物治疗促进骨形成的药物干预,可能与维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常等因素有关,通常表现为碱性磷酸酶升高、钙磷代谢紊乱等症状。可遵医嘱使用碳酸钙D3、阿法骨化醇、雷奈酸锶等药物。
4、营养支持补充蛋白质和矿物质营养素,可能与营养不良、吸收障碍等因素有关,通常表现为体重下降、血清白蛋白降低等症状。日常需保证乳制品、深海鱼、深色蔬菜、坚果等富含钙质食物的摄入。
康复期间需避免患肢过早负重,定期复查X线观察骨痂生长情况,必要时在医生指导下调整治疗方案。