婴儿出生后2周即可开始补充维生素D3。维生素D3的补充时机主要与生长发育需求、日照暴露不足、母乳含量有限、配方奶差异、疾病因素有关。

1、生长发育需求：

新生儿骨骼快速发育需要充足的维生素D促进钙吸收。出生后2周内胎儿期储存的维生素D基本耗尽，此时开始补充可预防佝偻病。早产儿因储备不足需更早开始补充。

2、日照暴露不足：

婴儿皮肤合成维生素D需要阳光直射，但6月龄前不建议阳光直晒。冬季出生、高纬度地区或长期室内活动的婴儿更需依赖外源性补充。

3、母乳含量有限：

母乳中维生素D含量约为20-80IU/L，远低于婴儿每日400IU的需求量。纯母乳喂养儿必须额外补充，混合喂养需根据配方奶含量调整剂量。

4、配方奶差异：

不同品牌配方奶维生素D强化标准不同。每日饮用不足1000ml强化配方奶的婴儿仍需补充。需计算配方奶实际摄入量避免重复补充。

5、疾病因素：

慢性腹泻、肝胆疾病会影响维生素D吸收。母亲妊娠期缺乏维生素D或婴儿患有先天代谢疾病时，需在医生指导下调整补充时间和剂量。

建议选择维生素D3滴剂便于婴儿服用，补充期间定期监测血钙和碱性磷酸酶水平。避免与含钙铁制剂同服影响吸收，夏季可酌情减少剂量但不应完全停用。1岁后仍建议持续补充至2-3岁，户外活动增加后可逐渐减量。哺乳期母亲每日补充400-600IU维生素D可通过乳汁部分满足婴儿需求。