拔牙后抽烟可能引发干槽症,表现为剧烈疼痛、口腔异味、创口暴露骨面等症状,通常由口腔细菌感染、血凝块脱落、吸烟刺激、口腔卫生不良等原因引起,可通过清创填塞、药物治疗、局部护理、戒烟等措施缓解。
1. 细菌感染拔牙创口暴露于口腔环境,抽烟时高温和化学物质破坏血凝块,增加细菌感染风险。需使用氯己定含漱液清洁口腔,口服阿莫西林或甲硝唑抗感染。
2. 血凝块脱落吸烟产生的负压和尼古丁收缩血管,导致保护性血凝块脱落。避免吮吸动作,局部用明胶海绵填塞创口,必要时使用布洛芬缓解疼痛。
3. 组织修复受阻烟草中焦油和一氧化碳抑制成纤维细胞活性,延迟愈合。需彻底清创后碘仿纱条填塞,配合维生素C促进胶原合成。
4. 免疫抑制尼古丁降低白细胞功能,增加放线菌等厌氧菌感染概率。建议使用头孢克肟联合奥硝唑,创口涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
干槽症发生后72小时内需及时就诊处理,恢复期保持流质饮食,使用儿童软毛牙刷清洁非患侧牙齿,严格戒烟至少两周。