中重度脂肪肝的治疗需要综合生活方式调整、药物治疗和定期监测，以逆转肝脏脂肪堆积并防止病情恶化。关键措施包括控制体重、改善饮食、增加运动、必要时使用药物以及定期随访。 1、生活方式调整 控制体重是治疗中重度脂肪肝的基础。通过健康饮食和规律运动，减轻体重5％-10％可显著改善肝脏脂肪堆积。建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食结构，避免高热量食物和含糖饮料。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于减少肝脏脂肪。 2、药物治疗 对于生活方式调整效果不佳或病情较重者，医生可能会建议药物治疗。常用药物包括： - 维生素E：具有抗氧化作用，可减轻肝脏炎症。 - 二甲双胍：适用于合并糖尿病或胰岛素抵抗的患者，有助于改善代谢状况。 - 奥利司他：用于辅助减肥，减少脂肪吸收。 3、定期监测与随访 中重度脂肪肝患者需定期进行肝功能检查、超声或纤维化扫描，评估病情进展。对于合并高血压、高血脂或糖尿病的患者，需同时控制这些代谢性疾病，以降低肝脏损伤风险。 中重度脂肪肝的治疗需要长期坚持，患者应积极配合调整生活方式，合理用药，并定期监测病情。通过综合干预，多数患者可以显著改善肝脏健康，降低发展为肝硬化的风险。