缺血性心肌病昏迷需立即就医并采取急救措施，治疗方法主要有保持呼吸道通畅、静脉溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、长期药物维持治疗。

昏迷患者首先需确保呼吸道通畅，避免舌后坠或分泌物阻塞导致窒息。将患者置于侧卧位，清除口腔异物，必要时使用口咽通气道。持续监测血氧饱和度，缺氧时给予鼻导管或面罩吸氧。若出现呼吸衰竭需气管插管机械通气，同时建立静脉通道维持循环稳定。

发病早期可静脉注射阿替普酶、瑞替普酶等溶栓药物溶解冠状动脉血栓。需在发病后12小时内进行，严格排除活动性出血等禁忌证。溶栓后需监测心肌酶谱及心电图变化，评估血管再通情况。常见并发症包括出血、再灌注心律失常，需配备除颤仪等抢救设备。

急诊冠状动脉造影明确病变血管后，可行球囊扩张术或支架植入术恢复血流。优先处理左主干或前降支等主要血管病变，术中可能使用替罗非班等抗血小板药物。术后需持续肝素抗凝，密切观察穿刺部位出血及心肌缺血再发迹象。

多支血管病变或介入治疗失败者可选择外科搭桥手术，取大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需稳定血流动力学，使用主动脉内球囊反搏支持循环。术后重点防治低心排综合征、室性心律失常等并发症，逐步恢复抗凝及抗血小板治疗。

病情稳定后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，阿托伐他汀调脂稳定斑块，美托洛尔控制心室率，雷米普利改善心室重构。合并房颤者加用华法林抗凝。定期复查心功能及药物不良反应，调整硝酸酯类等药物剂量。严格控制血压血糖，戒烟限酒，避免过度劳累。

缺血性心肌病昏迷患者苏醒后需逐步进行心脏康复训练，从床边坐起过渡到步行训练。饮食遵循低盐低脂原则，少量多餐避免加重心脏负荷。每日监测体重变化，记录尿量预防心力衰竭。家属应学习心肺复苏技能，随身携带硝酸甘油等急救药物。定期心内科随访，根据病情调整治疗方案，必要时植入心律转复除颤器预防猝死。