高渗性非酮症高血糖昏迷的典型症状包括严重脱水、意识障碍、多尿及高血糖。症状发展按早期表现(口渴、乏力)→进展期(定向力下降、少尿)→终末期(昏迷、休克)排列。
1、脱水患者皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷,与高血糖导致渗透性利尿有关,需紧急补液纠正电解质紊乱。
2、意识障碍从嗜睡逐渐发展为昏迷,因血液高渗状态影响脑细胞功能,需静脉输注胰岛素控制血糖。
3、多尿初期尿量显著增多伴尿糖阳性,后期因脱水出现少尿,需监测肾功能及尿量变化。
4、高血糖血糖常超过33.3mmol/L但无酮症,与胰岛素相对不足有关,需小剂量胰岛素持续静滴。
出现疑似症状应立即就医,治疗期间需严格监测血糖、电解质及生命体征,避免摄入含糖饮料。