急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、血浆置换、免疫抑制剂治疗、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由自身免疫异常、感染、药物损伤、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制炎症反应,减轻肾小球损伤。治疗期间需监测血压血糖,常见药物包括甲泼尼龙注射液、泼尼松片、地塞米松片。
2、血浆置换通过清除血液中的致病抗体改善病情,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者。需配合免疫抑制剂使用,置换液可选择新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。
3、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可抑制异常免疫反应。治疗期间需定期检查血常规肝肾功能,避免感染发生。
4、透析支持急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析维持内环境稳定,为肾脏恢复争取时间。同时需控制液体入量及电解质平衡。
治疗期间需严格限制钠盐及蛋白质摄入,避免剧烈运动,定期复查肾功能及尿常规指标变化。