化脓性骨髓炎的临床表现包括局部红肿热痛、发热寒战、活动受限及窦道形成,病情发展可能从急性期进展为慢性骨髓炎。
1、局部红肿热痛早期表现为感染部位皮肤发红、肿胀、皮温升高及剧烈压痛,可能与细菌经血行播散或外伤直接侵入有关。可遵医嘱使用头孢曲松、克林霉素、万古霉素等抗生素治疗。
2、发热寒战患者出现高热伴寒战等全身中毒症状,常见于急性血源性骨髓炎。需静脉应用抗生素如哌拉西林他唑巴坦、利奈唑胺,同时进行血培养检查。
3、活动受限病变骨骼周围肌肉保护性痉挛导致关节功能障碍,多见于下肢长骨感染。需制动患肢并配合物理治疗,严重者需手术清除死骨。
4、窦道形成慢性骨髓炎特征性表现,皮肤形成经久不愈的排脓窦道。需手术行病灶清除联合持续灌洗,必要时进行肌瓣移植修复骨缺损。
出现疑似症状应及时就医,治疗期间保持患肢抬高,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,避免负重活动直至感染完全控制。