霉菌性阴道炎的临床表现主要有外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛、排尿疼痛等。症状按病程发展可分为早期轻度不适、进展期典型症状及反复发作期并发症。
1、外阴瘙痒早期表现为阵发性瘙痒,夜间加重,可能与阴道内念珠菌过度繁殖刺激黏膜有关,建议使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道片局部治疗。
2、豆腐渣样白带特征性表现为白色凝乳状或块状分泌物,由真菌菌丝和脱落上皮细胞混合形成,需配合氟康唑口服或酮康唑乳膏外用控制感染。
3、外阴灼痛炎症导致外阴黏膜充血水肿,接触衣物时产生烧灼感,严重者出现皲裂,需保持局部清洁干燥并联合使用硼酸溶液湿敷缓解。
4、排尿疼痛尿道口受累时出现排尿刺痛,可能合并尿频尿急,需排除混合感染,治疗期间应避免性生活并同步治疗性伴侣。
日常需选择棉质内裤并煮沸消毒,避免长期使用抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖以减少复发概率。