下巴脱臼复位可通过手法复位、热敷缓解、药物治疗、手术固定等方式处理。脱臼通常由关节囊松弛、外伤、张口过大、颞下颌关节紊乱等因素引起。
1、手法复位患者坐位固定头部,医生双手拇指缠绕纱布后置于下颌磨牙区,其余四指握住下颌体,向下按压后向后推送完成复位。复位后需用绷带固定下颌限制张口。
2、热敷缓解复位后48小时内可对颞下颌关节区进行间断热敷,每次15-20分钟,有助于减轻局部水肿和肌肉痉挛。热敷温度不宜超过40摄氏度。
3、药物治疗急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、氯诺昔康片、盐酸替扎尼定片等药物缓解疼痛和肌肉痉挛。慢性反复脱臼者可能需要注射硬化剂治疗。
4、手术固定对于顽固性复发性脱位,可考虑关节囊紧缩术或关节结节切除术。术后需进行开口训练防止关节强直,恢复期约需6-8周。
复位后两周内避免大笑、打哈欠等大张口动作,进食选择软质食物,睡眠时避免侧卧压迫患侧。反复脱臼者建议进行咬合板治疗。