吐黄痰不一定是疾病快好的表现,可能是细菌感染、慢性炎症、鼻窦炎、支气管扩张、肺炎等原因引起。痰液颜色变化需结合其他症状综合判断,建议就医明确病因。
吐黄痰通常提示呼吸道存在化脓性炎症,痰液中的黄色主要来自中性粒细胞分解后的产物。细菌感染时,白细胞吞噬病原体后死亡,释放的酶会使痰液变黄变稠。慢性支气管炎患者在急性发作期也可能出现黄痰,伴随咳嗽加重和胸闷。鼻窦炎患者的脓性分泌物倒流至咽喉部,可能被误认为痰液。支气管扩张症患者因反复感染,常咳出大量黄绿色脓痰,静置后可能分层。
部分病毒感染恢复期可能出现短暂黄痰,但通常量少且质地清稀。肺结核患者合并细菌感染时也可能出现黄痰,但多伴随低热、盗汗。肺脓肿患者的痰液呈黄绿色,可能有腥臭味。长期吸烟者出现黄痰需警惕慢性阻塞性肺疾病急性加重。职业性粉尘暴露者出现持续性黄痰,要考虑尘肺合并感染的可能。
出现黄痰应避免自行使用抗生素,建议记录痰液性状变化并尽早就诊。保持室内空气流通,每日饮水不少于1500毫升有助于稀释痰液。饮食宜清淡,可适量食用白萝卜、梨子等润肺食材,避免辛辣刺激食物。吸烟者需严格戒烟,雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩。若痰中带血、持续发热或呼吸困难,须立即急诊处理。