白内障手术后第二天视物模糊可能由术后角膜水肿、炎症反应、人工晶体位置异常、视网膜病变等原因引起,通常可通过药物干预、密切观察或二次手术等方式处理。
1、角膜水肿手术器械接触或超声能量可能导致角膜内皮细胞暂时性损伤,表现为雾状视物。多数在1周内自行恢复,可遵医嘱使用高渗滴眼液如氯化钠滴眼液、甘油果糖滴眼液辅助缓解。
2、炎症反应手术创伤可能引发前房炎症反应,出现畏光、视物模糊。需使用抗炎药物如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液,严重时加用激素类滴眼液如氟米龙滴眼液。
3、人工晶体偏移晶体囊袋固定不牢或术中悬韧带松弛可能导致晶体偏位,需通过裂隙灯检查确认。轻度偏移可通过体位调整改善,明显偏位需手术复位。
4、视网膜并发症高度近视或糖尿病患者可能出现黄斑水肿、视网膜脱离等继发改变,需通过OCT检查明确。黄斑水肿可注射雷珠单抗,视网膜脱离需尽快玻璃体切割手术。
术后严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼及剧烈运动,定期复查视力及眼底情况,多数模糊症状在2-4周内逐渐改善。