脑出血患者卧床时间一般为2-6周,实际时间受到出血量、出血部位、并发症及个体恢复能力等因素影响。
1、出血量少量出血患者卧床2-3周即可逐步活动,大量出血需延长至4-6周。治疗需配合甘露醇降低颅内压,必要时行血肿清除术。
2、出血部位脑干出血需绝对卧床4周以上,基底节区出血可缩短至3周。伴随肢体偏瘫需早期介入康复训练,预防深静脉血栓。
3、并发症合并肺部感染或应激性溃疡时需延长卧床时间。治疗需使用头孢曲松控制感染,奥美拉唑保护胃肠黏膜。
4、恢复能力年轻患者恢复较快,老年患者需延长1-2周卧床期。恢复期可配合胞磷胆碱促进神经修复,定期复查CT评估吸收情况。
卧床期间需定时翻身拍背预防压疮,逐步进行被动关节活动,饮食宜选择低盐高蛋白流质,避免用力排便导致再出血。