降低心率的降压药主要有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂,以及地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂。
1、β受体阻滞剂美托洛尔通过阻断心脏β1受体降低心肌收缩力和心率,适用于高血压合并快速性心律失常患者,可能出现乏力或支气管痉挛。
2、选择性β1阻滞剂比索洛尔对β1受体选择性更高,在降压同时可更好控制心率,适用于中青年高血压患者,须监测心率避免过度抑制。
3、非选择性阻滞剂卡维地洛兼具α1和β受体阻断作用,在降压降心率同时可改善心功能,适用于心衰合并高血压患者,需警惕体位性低血压。
4、钙通道阻滞剂地尔硫卓通过抑制钙离子内流减慢窦房结传导,特别适合高血压伴冠状动脉痉挛患者,可能引起下肢水肿或便秘。
使用降压药物需严格遵医嘱,定期监测心率和血压变化,避免突然停药或自行调整剂量,服药期间注意记录心悸等不适症状及时反馈医生。