脑垂体瘤术后并发症主要有脑脊液漏、尿崩症、垂体功能减退、颅内感染等。
1、脑脊液漏术中硬脑膜破损可能导致脑脊液经鼻腔流出,表现为持续清亮液体渗出。需保持半卧位,必要时行腰椎穿刺引流或手术修补。
2、尿崩症手术损伤下丘脑-垂体后叶轴会导致抗利尿激素缺乏,患者出现多尿、烦渴。需监测出入量,使用醋酸去氨加压素片替代治疗。
3、垂体功能减退腺垂体损伤可引发甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等,表现为乏力、低血压。需长期补充氢化可的松、左甲状腺素钠等激素。
4、颅内感染手术创口污染可能引起脑膜炎或脓肿,伴随发热、头痛。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,严重时需穿刺引流。
术后应定期复查激素水平,避免剧烈咳嗽和用力擤鼻,出现视力变化或持续头痛需立即就医。