冠心病引起的胃部不适可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病、心理疏导等方式缓解。该症状通常由心肌缺血反射性疼痛、药物副作用、胃肠功能紊乱、焦虑等因素引起。
1、调整饮食少食多餐,避免高脂辛辣食物,选择易消化的米粥、面条等。冠心病患者餐后胃肠供血不足可能加重不适,需减少单次进食量。
2、药物治疗遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片缓解胃酸过多,多潘立酮改善胃动力,雷贝拉唑钠抑制胃酸分泌。需注意抗血小板药物可能刺激胃肠黏膜。
3、控制原发病规范服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯等冠心病药物,改善心肌供血。心绞痛发作时放射至上腹部的疼痛易被误认为胃病,需及时含服硝酸甘油。
4、心理疏导焦虑情绪可能通过脑肠轴加重功能性消化不良。建议通过正念呼吸训练缓解压力,必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰。
日常监测血压心率变化,若出现持续胸骨后压榨感伴呕吐,需立即排查急性心肌梗死。保持低盐低脂饮食,避免餐后立即平卧。