灰指甲可通过临床表现、真菌检查、甲下碎屑镜检、培养鉴定等方式确诊。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫低下、糖尿病等因素引起。
1、临床表现观察指甲出现增厚、变色、分层、脆裂等典型症状,甲板与甲床分离可能提示真菌感染,需结合其他检查进一步确认。
2、真菌检查取病甲边缘碎屑进行氢氧化钾溶液处理,显微镜下发现菌丝或孢子可确诊,该方法快速但存在一定假阴性概率。
3、甲下碎屑镜检采集甲板深层组织用特殊染色法检查,可提高检出率,适用于临床表现典型但常规检查阴性者。
4、培养鉴定将标本接种于沙氏培养基培养2-4周,可明确致病菌种类并指导用药,但耗时较长且需专业实验室支持。
建议保持足部干燥清洁,避免与他人共用修甲工具,确诊后遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物规范治疗。