胫骨下端骨折保守治疗期间是否能够下床，需根据骨折的严重程度、愈合情况以及医生的来决定。一般情况下，骨折初期不建议下床活动，以免影响愈合；随着恢复进展，可在医生指导下逐步进行功能锻炼。

1、骨折初期：骨折后的前几周是愈合的关键时期，此时骨折部位不稳定，过早下床可能导致骨折移位或延迟愈合。建议严格卧床休息，使用石膏或支具固定患肢，避免负重。可通过抬高患肢、冰敷等方式减轻肿胀和疼痛。

2、中期恢复：通常在骨折后4-6周，经X光检查确认骨折线模糊、愈合良好后，可在医生指导下进行部分负重活动。使用拐杖或助行器辅助行走，避免完全负重。同时可进行踝关节的被动活动，防止关节僵硬。

3、后期康复：骨折后8-12周，若骨折愈合良好，可逐步增加负重训练。从部分负重过渡到完全负重，逐步恢复日常活动。此时可进行踝关节的主动活动，如背伸、跖屈等，增强肌肉力量和关节灵活性。

4、功能锻炼：在医生指导下进行康复训练，如踝泵运动、直腿抬高、小腿肌肉拉伸等，有助于改善血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬。训练强度需循序渐进，避免过度活动导致二次损伤。

5、注意事项：下床活动需遵循医生的建议，避免过早或过度负重。若出现疼痛加重、肿胀明显或活动受限等情况，应立即停止活动并就医检查。定期复查X光片，监测骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

胫骨下端骨折保守治疗期间，饮食上应多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨折愈合。适当进行上肢和健侧下肢的锻炼，保持整体身体机能。护理上注意患肢的清洁和保暖，避免感染和受凉。