宝宝缺维生素D可能出现易激惹、多汗、枕秃、骨骼发育异常、免疫力下降等症状。

1、易激惹：

维生素D缺乏会影响神经肌肉功能，导致婴幼儿出现烦躁不安、哭闹增多等情绪异常表现。这种情况多见于夜间，可能与血钙水平波动相关。及时补充维生素D制剂可改善症状，同时需保证每日充足日照。

2、多汗：

头部多汗是维生素D缺乏的典型早期表现，尤其在吃奶或睡眠时明显。这种多汗与自主神经功能紊乱有关，常伴有枕部头发摩擦脱落形成的枕秃。建议在医生指导下进行血清25羟维生素D检测，明确缺乏程度后制定补充方案。

3、骨骼改变：

严重缺乏会导致佝偻病，表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠等体征。长骨生长板矿化障碍可引发O型腿、X型腿等畸形。这种情况需要大剂量维生素D冲击治疗，并配合钙剂补充，定期监测血钙磷和碱性磷酸酶水平。

4、发育迟缓：

维生素D参与骨骼生长和免疫调节，长期缺乏可能造成身高增长缓慢、出牙延迟、前囟闭合晚等问题。伴随肌张力低下时，患儿可能出现运动发育落后，如独坐、爬行等大运动能力延迟。

5、反复感染：

维生素D具有免疫调节作用，缺乏时呼吸道感染、腹泻等疾病发生率增高。这种情况需要同时排查其他营养素缺乏，治疗期间应持续补充维持剂量维生素D，并定期评估免疫功能。

保证婴幼儿每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养儿出生后数日即需开始补充。增加户外活动时间，春秋季选择上午10点前、下午3点后晒太阳，夏季避免强光直射。辅食添加后多选择富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼，但饮食来源有限仍需依赖补充剂。定期儿童保健体检时需重点评估维生素D营养状况，出现典型症状应及时就医，避免长期缺乏影响生长发育。