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脑卒中的康复护理

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脑卒中的康复护理

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

脑卒中的康复护理可通过运动功能训练、言语功能训练、吞咽功能训练、认知功能训练、心理干预等方式进行。脑卒中通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、不良生活习惯等原因引起。

1、运动功能训练

运动功能训练是脑卒中康复护理的重要组成部分,主要针对肢体功能障碍进行恢复。训练内容包括被动关节活动、主动助力运动、平衡训练和步态训练等。早期介入运动训练有助于防止肌肉萎缩和关节挛缩,促进神经功能重塑。训练强度需根据患者耐受程度逐步增加,避免过度疲劳。家属应协助患者完成每日训练计划,并观察训练后的反应。

2、言语功能训练

言语功能训练针对脑卒中后出现的失语症或构音障碍进行康复。训练方法包括发音练习、词语复述、阅读理解训练和情景对话练习等。治疗师会根据患者言语障碍类型制定个性化方案。家属在训练中扮演重要角色,需要耐心与患者交流,鼓励其表达。训练应循序渐进,从简单音节到复杂句子逐步过渡。定期评估训练效果有助于调整方案。

3、吞咽功能训练

吞咽功能训练旨在改善脑卒中后吞咽障碍,预防误吸和营养不良。训练包括口腔肌肉锻炼、吞咽动作练习和进食姿势调整等。治疗师会指导患者进行冷刺激、空吞咽等特定动作训练。进食时应选择适宜食物质地,从糊状食物逐步过渡到正常饮食。家属需监督患者进食过程,注意有无呛咳等异常表现。严重吞咽障碍患者可能需要短期鼻饲营养支持。

4、认知功能训练

认知功能训练针对脑卒中后可能出现的记忆力减退、注意力不集中等问题进行干预。训练方法包括记忆游戏、计算练习、时间定向训练和问题解决任务等。训练应结合患者兴趣和日常生活需求设计内容。家属可协助患者建立规律作息,使用提醒工具帮助记忆。训练难度需与患者认知水平匹配,避免过度挫败感。定期评估认知功能变化有助于调整训练强度。

5、心理干预

心理干预是脑卒中康复护理中不可忽视的环节,旨在缓解患者的抑郁、焦虑等情绪问题。干预方式包括心理咨询、团体支持和放松训练等。医护人员应评估患者心理状态,提供情感支持。家属需理解患者情绪变化,给予充分关爱和鼓励。建立积极的康复信念对预后有重要影响。必要时可寻求专业心理治疗师帮助,采用认知行为疗法等方法进行干预。

脑卒中康复护理需要长期坚持,患者和家属应保持耐心。日常生活中需注意控制血压、血糖等基础疾病,遵循低盐低脂饮食,戒烟限酒。康复训练应循序渐进,避免过度劳累。定期复查评估康复效果,及时调整方案。保持积极乐观的心态对康复至关重要。康复过程中如出现异常症状应及时就医。良好的家庭支持和社会参与有助于提高康复效果和生活质量。

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