高度近视多数情况下可以顺产,但需结合眼底检查结果评估风险。主要影响因素有视网膜病变程度、分娩用力强度、眼压波动情况、产科指征等。
1、视网膜病变高度近视可能伴有视网膜变薄或裂孔,分娩时腹压骤增可能导致视网膜脱落。建议孕前完成眼底检查,若存在病变需考虑剖宫产。
2、分娩用力第二产程屏气用力可能使眼压升高,正常眼底者可通过控制用力节奏降低风险,医生会指导间断性用力方式。
3、眼压波动宫缩疼痛可能引发反射性眼压变化,无青光眼病史者通常影响较小,必要时可使用镇痛措施缓解。
4、产科评估胎儿大小、产道条件等产科因素仍是首要考量,单纯近视并非手术指征,需综合眼科与产科意见决定分娩方式。
建议高度近视孕妇在孕晚期复查眼底,分娩时避免过度屏气,产后出现视物变形需立即就诊。