高度近视的白内障手术风险多数可控,但存在视网膜脱离、后囊膜破裂等特殊风险。手术安全性主要与术前评估、人工晶体选择、术者经验、术后护理等因素相关。
1、术前评估高度近视患者需完善眼底检查、眼轴测量等评估,排查视网膜裂孔或黄斑病变。合并眼底病变者需优先处理眼底问题再行手术。
2、晶体选择眼轴过长者需选择特殊计算公式的人工晶体,避免术后屈光误差。可考虑多焦点晶体或散光矫正型晶体改善视觉质量。
3、术者经验高度近视患者囊膜薄弱、玻璃体液化,术中出现后囊膜破裂概率较高。建议选择白内障手术量超过千例的资深医师操作。
4、术后护理术后需避免剧烈运动及揉眼,定期复查眼底。若出现闪光感、视物变形需立即就诊,警惕视网膜脱离等并发症。
建议高度近视患者术前全面检查眼底状况,术后三个月内避免跳水、拳击等剧烈运动,遵医嘱使用人工泪液预防干眼。