肝硬化可通过病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理和肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和胆汁淤积等原因引起。
1. 病因治疗针对病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须严格戒酒。病因控制有助于延缓纤维化进展,常用抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
2. 抗纤维化使用秋水仙碱、水飞蓟素等药物抑制肝星状细胞活化。抗纤维化治疗需长期坚持,可能配合使用维生素E等抗氧化剂。
3. 并发症管理针对腹水使用利尿剂螺内酯,食管静脉曲张可选用普萘洛尔。严重并发症需内镜下止血或经颈静脉肝内门体分流术治疗。
4. 肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植。移植后需终身服用免疫抑制剂他克莫司、环孢素等预防排斥反应。
肝硬化患者应保持低盐优质蛋白饮食,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标和腹部超声,戒烟戒酒并保证充足休息。