肺水肿可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、高原反应、吸入有毒气体等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
1、心力衰竭心力衰竭导致肺静脉压升高,液体渗入肺泡引发肺水肿,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。治疗需使用呋塞米、硝酸甘油、吗啡等药物减轻心脏负荷。
2、急性呼吸窘迫综合征肺部炎症或损伤导致毛细血管通透性增加,液体渗入肺泡间隙,出现进行性低氧血症。需机械通气支持,可使用甲泼尼龙、人血白蛋白、托珠单抗等药物。
3、高原反应快速进入高海拔地区时缺氧引发肺血管收缩,表现为头痛、呼吸困难。需立即吸氧并下降海拔,可服用乙酰唑胺、地塞米松、硝苯地平缓解症状。
4、有毒气体吸入氯气、氨气等刺激性气体损伤肺泡毛细血管膜,导致急性肺水肿。需脱离污染环境并使用糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素预防感染。
肺水肿患者应限制液体摄入,保持半卧位,监测血氧饱和度,出现严重呼吸困难需立即就医。