左侧上颌窦囊肿可能由慢性鼻窦炎、牙源性感染、外伤、解剖结构异常、鼻腔肿瘤等因素引起,可通过药物治疗、手术切除等方式干预。上颌窦囊肿是发生于上颌窦内的囊性病变,多因窦口阻塞导致黏液潴留形成。
1、慢性鼻窦炎长期反复发作的鼻窦炎症可能导致黏膜腺体导管堵塞,黏液积聚形成潴留囊肿。患者常伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状。治疗需控制感染,可遵医嘱使用克拉霉素分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等药物,配合鼻腔冲洗改善引流。
2、牙源性感染上颌后牙根尖炎症可能穿透窦底骨质引发上颌窦炎,继发囊肿形成。常见于龋齿、根尖周炎患者,伴随牙痛、咀嚼不适。需进行根管治疗消除感染源,必要时联合使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
3、外伤因素面部撞击或手术创伤可能导致上颌窦黏膜出血、水肿,局部形成假性囊肿。这类囊肿多无明显症状,部分患者有面部胀痛感。通常采取观察随访,若持续增大可考虑鼻内镜下囊肿摘除术。
4、解剖结构异常先天性上颌窦发育不良或窦口狭窄者易发生黏液排出障碍,逐渐形成囊肿。此类患者多无典型症状,常在影像检查时偶然发现。无症状者无须特殊处理,定期复查鼻窦CT即可。
5、鼻腔肿瘤压迫鼻腔内翻性乳头状瘤、血管瘤等占位性病变可能压迫上颌窦自然开口导致继发囊肿。患者多有单侧鼻出血、嗅觉减退等表现。需通过鼻内镜手术切除肿瘤,同期处理囊肿。
日常应注意保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。过敏性鼻炎患者需规范使用鼻喷激素控制症状。出现持续面部胀痛、鼻塞加重或视力改变时需及时就诊。术后患者应定期复查鼻内镜,预防复发。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒有助于黏膜修复。