肺癌晚期最后一个月可能出现呼吸困难、持续疼痛、极度乏力、意识模糊等症状,症状发展按终末期表现排列。
1、呼吸困难肿瘤压迫气道或胸腔积液导致,需保持半卧位吸氧,医生可能开具吗啡缓释片、氨茶碱片或沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
2、持续疼痛癌性疼痛与骨转移或神经受压有关,使用芬太尼透皮贴、盐酸羟考酮缓释片配合加巴喷丁胶囊镇痛,必要时进行神经阻滞治疗。
3、极度乏力恶病质与代谢紊乱导致,通过静脉营养支持改善,可短期应用甲地孕酮分散片刺激食欲,辅以肠内营养粉剂补充能量。
4、意识模糊脑转移或代谢性脑病引发,需监测血氧及电解质,医生可能选用甘露醇注射液降低颅压,联合地塞米松磷酸钠注射液控制水肿。
此阶段以姑息治疗为主,保持环境安静舒适,每2小时协助翻身预防压疮,家属需记录症状变化并与医护团队保持沟通。