尿崩症可通过加压素替代治疗、口服药物、病因治疗、生活方式调整等方式干预。尿崩症通常由中枢性尿崩症、肾性尿崩症、妊娠期尿崩症、原发性烦渴症等原因引起。
1、加压素替代治疗中枢性尿崩症首选去氨加压素,该药能模拟抗利尿激素作用,剂型包括鼻喷雾剂、口服片剂、注射剂。用药需严格监测血钠水平。
2、口服药物氢氯噻嗪可用于肾性尿崩症,通过 paradoxical 机制减少尿量;吲哚美辛联合低盐饮食可增强疗效;卡马西平对部分中枢性病例有效。
3、病因治疗继发于肿瘤或炎症者需处理原发病,如垂体瘤需经蝶窦手术;锂盐导致的肾性尿崩症应停用致病药物。病因控制后多尿症状可缓解。
4、生活方式调整保持水分摄入与排出平衡,随身携带饮用水;限制高盐高蛋白饮食;记录每日尿量及体重变化,出现头痛或意识改变需立即就医。
患者应定期复查尿渗透压和电解质,避免脱水或水中毒。遗传性肾性尿崩症需基因咨询,妊娠期患者分娩后需重新评估病情。