5个月宝宝鼻塞咳嗽可能由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流、环境刺激物、先天性呼吸道异常等原因引起。

1、上呼吸道感染：

婴幼儿免疫系统发育不完善，容易受到病毒或细菌感染。鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病原体侵入后，会引起鼻腔黏膜充血肿胀，导致鼻塞症状，同时刺激气道引发咳嗽。这类感染通常伴随低热、食欲下降等表现，需保持室内湿度，及时清理鼻腔分泌物。

2、过敏性鼻炎：

接触尘螨、花粉等过敏原可能导致鼻黏膜变态反应。患儿会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，平卧时鼻塞加重可能引发咳嗽。常见于有过敏家族史的婴儿，需排查并远离过敏原，必要时在医生指导下进行抗过敏治疗。

3、胃食管反流：

婴儿食道下括约肌发育不成熟，喂奶后可能出现胃内容物反流。反流物刺激咽喉部会引起反射性咳嗽，部分奶液进入鼻腔则导致鼻塞。多发生在喂奶后1小时内，保持喂奶后竖抱姿势可缓解症状。

4、环境刺激物：

干燥空气、二手烟、香水等化学气味会直接刺激婴儿娇嫩的呼吸道黏膜。这类鼻塞咳嗽通常无其他感染症状，改善空气质量后即可缓解。建议保持室内湿度在50％-60％，避免使用有刺激性气味的物品。

5、先天性呼吸道异常：

少数患儿可能存在后鼻孔闭锁、喉软骨软化等先天结构问题。这类鼻塞往往出生后即存在，咳嗽呈持续性，需通过影像学检查确诊。对于严重影响呼吸的情况，可能需要手术干预。

对于5个月大的婴儿，鼻塞咳嗽期间应保持头部抬高30度睡眠，使用生理盐水滴鼻软化分泌物后，用吸鼻器轻柔清理。母乳喂养可继续，配方奶喂养可适当调稀。观察有无呼吸急促、口唇发绀等危险信号，出现发热或症状持续超过3天应及时就医。日常注意避免人群密集场所，照料者接触婴儿前需洗手，定期清洁玩具和寝具，保持适宜的室内温湿度。