耳垂下方无痛性包块可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、表皮样囊肿或腮腺良性肿瘤引起，可通过局部热敷、抗生素治疗、手术切除等方式处理。

1、皮脂腺囊肿：

皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，触诊质地柔软且与皮肤粘连。初期可尝试40℃左右热敷促进吸收，若继发感染需使用头孢类抗生素。直径超过1厘米或反复发作者建议行囊肿切除术。

2、淋巴结肿大：

多由邻近部位慢性炎症刺激引起，包块呈椭圆形且可活动。需排查口腔、咽喉等部位感染灶，针对原发病使用阿莫西林等药物治疗。持续3个月不消退需活检排除淋巴系统疾病。

3、脂肪瘤：

成熟脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，触诊有分叶感且边界清晰。生长缓慢者无需处理，影响外观或直径超过5厘米时可选择脂肪瘤摘除术，术后复发率低于5％。

4、表皮样囊肿：

胚胎期上皮细胞残留形成的囊性病变，囊壁含角化物质。无症状小囊肿可观察，合并感染时需先控制炎症再行囊壁完整切除术，残留囊壁易导致复发。

5、腮腺肿瘤：

腮腺浅叶多见混合瘤，质地韧且表面光滑。需超声检查明确性质，确诊后应手术切除并送病理检查，注意保护面神经分支避免术后面瘫。

日常需保持耳周清洁避免挤压，观察包块大小变化及是否出现疼痛、红肿。建议增加维生素C摄入增强免疫力，避免辛辣刺激饮食。出现包块增大、质地变硬或皮肤破溃时应及时就诊，颈部彩超检查可明确包块性质。睡眠时避免患侧受压，洗脸时注意轻柔清洁包块周围皮肤。