儿童关节炎主要分为幼年特发性关节炎、感染性关节炎、反应性关节炎、幼年型皮肌炎相关关节炎四种类型,按病情轻重从轻度到罕见排列。
1、幼年特发性关节炎儿童最常见的慢性关节炎,病因未明,表现为关节肿胀疼痛超过6周,需免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合生物制剂治疗。
2、感染性关节炎由细菌或病毒感染直接侵袭关节引起,起病急骤伴高热,需静脉注射抗生素如头孢曲松,严重者需关节腔引流。
3、反应性关节炎继发于肠道或泌尿系统感染后的非化脓性关节炎,常见于沙门菌感染后,以膝关节受累为主,可用非甾体抗炎药控制症状。
4、幼年型皮肌炎相关关节炎罕见的风湿性疾病,伴随特征性皮疹和肌无力,需糖皮质激素如泼尼松联合免疫球蛋白治疗。
家长发现孩子关节持续红肿热痛时,应及时就医排查类型,治疗期间注意保持关节适度活动,补充优质蛋白促进组织修复。