与癌症有关的疼痛主要包括肿瘤直接侵犯引起的疼痛、治疗相关疼痛、癌症伴随症状疼痛及与癌症无关的慢性疼痛。
1. 肿瘤侵犯肿瘤压迫或浸润神经、骨骼、内脏等组织导致的疼痛,如骨转移引起的持续性钝痛或病理性骨折锐痛。
2. 治疗相关手术切口痛、化疗后周围神经病变的烧灼感、放疗区域炎症性疼痛等医源性疼痛。
3. 伴随症状癌症患者因长期卧床导致的压疮痛,或免疫力低下合并带状疱疹引发的神经痛。
4. 慢性疼痛患者原有关节炎、偏头痛等非癌性疼痛与癌症疼痛叠加,需鉴别处理。
癌症疼痛管理需多学科协作,建议患者记录疼痛日记帮助医生评估,同时保持适度活动有助于改善生活质量。