肠癌术后肝转移多数情况属于较严重的进展期病变,提示肿瘤已进入远处转移阶段,需结合转移灶数量、肝功能状态、全身情况综合评估。
1、转移范围孤立性肝转移通过手术切除仍有治愈机会,多发弥漫性转移则治疗难度显著增加。
2、肝功能影响转移灶压迫胆管或侵犯肝实质可能导致黄疸、腹水,需通过介入治疗或靶向药物控制病情。
3、治疗选择根据基因检测结果可选择肝动脉灌注化疗、射频消融、靶向治疗等方案,部分患者可行转化治疗后手术。
4、预后因素原发肿瘤分化程度、转移灶生长速度、CEA水平变化等均影响生存期,规范化疗可延长中位生存时间。
建议定期复查增强CT或MRI监测病灶变化,配合营养支持治疗维持肝功能,避免高脂饮食加重肝脏负担。