食管癌的靶向药物主要有帕博利珠单抗、雷莫芦单抗、曲妥珠单抗、阿帕替尼等,需在医生指导下根据基因检测结果选择用药。
1、帕博利珠单抗PD-1抑制剂,适用于PD-L1阳性晚期食管鳞癌,通过激活免疫系统抑制肿瘤生长,常见不良反应包括疲劳和皮疹。
2、雷莫芦单抗VEGFR2拮抗剂,用于晚期胃食管交界腺癌的二线治疗,可阻断肿瘤血管生成,需监测高血压和蛋白尿等副作用。
3、曲妥珠单抗HER2靶向药,针对HER2阳性转移性食管腺癌,需联合化疗使用,使用前必须进行HER2基因检测确认适应症。
4、阿帕替尼小分子抗血管生成药,用于晚期食管癌三线治疗,口服给药方便,可能引起手足综合征和出血风险。
靶向治疗前需完善基因检测,治疗期间定期评估疗效和不良反应,配合营养支持可改善治疗耐受性。