龟头内白色皮垢通常为包皮垢,可通过日常清洁、温水冲洗等方式清理。包皮垢主要由包皮内板分泌物、脱落表皮细胞等堆积形成,可能与包皮过长、卫生习惯不良等因素有关。若伴随红肿、疼痛等症状,需警惕包皮炎或龟头炎。
1、日常清洁每日清洗时轻柔翻起包皮,用温水冲洗冠状沟及龟头部位。无须使用肥皂或沐浴露,避免破坏局部弱酸性环境。清洗后保持干燥,可减少皮脂腺分泌物堆积。包皮过长者需特别注意清洁后完全复位包皮,防止嵌顿。
2、温水坐浴若皮垢较顽固,可采用38-40℃温水坐浴5-10分钟,软化后更易清除。坐浴后配合棉签轻柔擦拭,避免用力刮擦导致黏膜损伤。该方法适用于无明显炎症的单纯性包皮垢堆积,每日重复进行1次即可。
3、外用药物辅助合并轻度炎症时可遵医嘱使用外用药物,如红霉素软膏抑制细菌繁殖,克霉唑乳膏预防真菌感染,复方酮康唑洗剂冲洗局部。药物需涂抹于干燥皮肤,使用后观察是否出现刺痛等过敏反应。
4、包皮环切术反复出现包皮垢且伴随包茎或包皮过长者,可考虑包皮环切术。手术能彻底解决包皮腔隙清洁困难问题,降低龟头炎复发概率。术后需按医嘱使用碘伏消毒液预防感染,配合口服头孢克洛分散片抗炎。
5、就医指征出现龟头糜烂、渗液或排尿疼痛时,需及时就诊泌尿外科。可能为白色念珠菌性龟头炎,需通过分泌物镜检确诊。医生可能开具硝酸咪康唑栓联合氟康唑胶囊治疗,严重者需静脉注射两性霉素B脂质体。
建议选择透气棉质内裤并每日更换,避免久坐潮湿环境。饮食减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤屏障功能。包皮过长儿童家长需协助清洁,教导正确翻洗方法。若清洁后皮垢仍反复出现或伴随异味,应尽早就医排除代谢性疾病可能。