食管癌早期可通过内镜下黏膜切除术、光动力治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。治疗方法选择主要与肿瘤浸润深度、患者基础疾病、医疗条件等因素有关。
1、内镜下黏膜切除术适用于黏膜层局限病变,通过内镜直接切除病灶,创伤小且恢复快。治疗前需明确肿瘤未侵犯黏膜下层,术后需定期复查胃镜。
2、光动力治疗利用光敏剂选择性杀伤肿瘤细胞,适合高龄或合并症患者。治疗可能引起光过敏反应,需避光防护,治疗后可能出现胸骨后疼痛等不适。
3、射频消融术通过高频电流产生热能破坏肿瘤组织,适用于浅表性病变。操作可能导致食管狭窄,术后需进行食管扩张治疗,需配合影像学评估疗效。
4、手术切除针对浸润至黏膜下层的肿瘤,需行食管部分切除及淋巴结清扫。术前需评估心肺功能,术后可能出现吻合口瘘、反流性食管炎等并发症。
确诊后应尽早在医生指导下制定个体化方案,治疗后需定期胃镜随访,保持细软饮食避免刺激性食物,戒烟戒酒降低复发风险。