脊柱结核的护理方法主要有保持卧床休息、加强营养支持、规范用药管理、预防压疮发生、监测病情变化。
1、卧床休息急性期需绝对卧床,使用硬板床减轻脊柱压力。翻身时采用轴线翻身法,避免脊柱扭曲。恢复期可在支具保护下逐步活动,每日不超过2小时。床垫选择中等硬度,腰部可垫软枕维持生理曲度。
2、营养支持每日需摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,热量应超过基础需求。补充维生素D和钙质促进骨质修复,多食用深绿色蔬菜及乳制品。贫血患者需增加动物肝脏、红肉等富含铁元素食物。
3、用药管理严格遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物,不得擅自停药。注意观察肝功能指标,出现恶心、黄疸需及时就医。药物需固定时间服用,避免与奶制品同服影响吸收。
4、压疮预防每2小时协助翻身一次,骨突部位垫减压垫。保持皮肤清洁干燥,每日温水擦浴。检查骶尾、足跟等易受压部位,发现皮肤发红需立即处理。使用气垫床分散压力。
5、病情监测每日测量体温观察结核中毒症状,记录四肢感觉运动功能。突发背部剧痛或下肢麻木需警惕脊柱塌陷。定期复查血沉、CRP等炎症指标,影像学检查间隔不超过3个月。
脊柱结核护理需注重饮食与运动平衡,恢复期可进行腰背肌等长收缩训练,每日3组每组10次。支具佩戴时间逐渐延长,从每日4小时过渡到全天。保持居室通风良好,被褥定期暴晒消毒。心理疏导同样重要,可通过病友交流减轻焦虑情绪。出现夜间盗汗、持续低热等异常应及时复诊,全程治疗需持续12-18个月。