增强CT的副作用主要包括造影剂过敏、肾功能损伤、甲状腺功能异常和血管迷走神经反应,多数症状轻微且可逆。
1、造影剂过敏碘造影剂可能引发皮疹、瘙痒等轻度过敏反应,严重时可出现喉头水肿。轻度过敏可口服氯雷他定,中重度需静脉注射地塞米松,备好肾上腺素注射液应急。
2、肾功能损伤造影剂经肾脏代谢可能加重肾负担,糖尿病患者或原有肾病患者风险较高。检查前后需充分水化,必要时使用乙酰半胱氨酸等护肾药物。
3、甲状腺功能异常碘剂可能干扰甲状腺激素合成,甲亢患者禁用。出现甲亢症状时可使用甲巯咪唑,甲减则需左甲状腺素钠替代治疗。
4、血管迷走神经反应穿刺刺激可能导致心悸、冷汗等自主神经反应,平卧休息后多可缓解,严重者可静脉注射阿托品。
检查前需评估过敏史及肾功能,检查后观察30分钟,适量饮水促进造影剂排泄,出现严重不适立即告知医护人员。