乳腺癌保乳手术需满足肿瘤大小、位置、病理类型及患者意愿等条件,主要评估因素包括肿瘤直径不超过3厘米、单发病灶、无广泛导管内癌成分、乳房体积足够维持外观等。
1、肿瘤大小肿瘤直径通常需小于3厘米,若肿瘤相对乳房比例过大可能影响术后美观,需结合乳房体积综合评估。
2、病灶数量单发病灶更适合保乳手术,多中心性病灶或弥漫性微钙化可能增加切缘阳性风险。
3、病理类型导管原位癌广泛扩散或淋巴血管浸润者需谨慎,浸润性小叶癌因边界不清可能需扩大切除范围。
4、患者因素需评估患者放疗耐受性及美容期望,既往胶原血管病史或妊娠期患者可能不适合保乳治疗。
术后需规范完成辅助放疗,定期随访监测复发,保持均衡饮食与适度运动有助于恢复。