脑溢血后偏瘫可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。偏瘫通常由运动中枢损伤、神经传导障碍、肌肉萎缩、关节挛缩等原因引起。
1、康复训练早期介入运动疗法帮助重建神经通路,包括被动关节活动、平衡训练、步态矫正等,需在康复师指导下循序渐进进行。
2、药物治疗可使用胞磷胆碱钠改善脑代谢,甲钴胺营养神经,巴氯芬缓解肌痉挛。具体用药需结合出血部位及并发症评估。
3、物理治疗功能性电刺激可激活休眠运动神经元,体外冲击波治疗能改善肌肉张力异常,配合热疗促进局部血液循环。
4、手术治疗对于严重痉挛性瘫痪可考虑选择性脊神经后根切断术,肌张力障碍显著者可行肌腱延长术,需严格评估手术指征。
治疗期间需保持患肢功能位摆放,家属应协助完成每日关节被动活动,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,定期复查头颅CT评估恢复情况。