肺癌皮肤转移瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。皮肤转移通常提示疾病进展,需结合原发灶控制与全身治疗。
1、手术切除适用于孤立性转移灶,完整切除可缓解局部症状。需评估患者全身状况及原发灶控制情况。
2、放射治疗针对多发或无法手术的病灶,可减轻疼痛、出血等症状。可能与肿瘤细胞对射线敏感性有关,表现为照射区域皮肤红肿。
3、靶向药物治疗存在EGFR/ALK等基因突变时可使用吉非替尼、克唑替尼等。通常伴随原发灶缩小,可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。治疗反应与肿瘤微环境有关,可见皮肤色素沉着或瘙痒。
治疗期间需加强皮肤护理,避免感染,定期评估原发灶与转移灶变化,营养支持有助于维持治疗效果。