哮喘患者不一定需要终身吸入激素,治疗方案需根据病情控制程度调整,主要有阶梯治疗、缓解药物、免疫调节、定期评估等方式。
1. 阶梯治疗轻度哮喘可能仅需按需使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇,中重度需长期低剂量吸入激素如布地奈德,症状控制后可逐步降级治疗。
2. 缓解药物白三烯调节剂孟鲁司特可作为替代选择,与吸入激素联用可减少激素用量,尤其适用于运动诱发或过敏性哮喘患者。
3. 免疫调节针对过敏原明确的患者,脱敏治疗可能改变疾病进程,部分患者经3-5年规范治疗后有望减少药物依赖。
4. 定期评估每3-6个月需复查肺功能和症状评分,50%以上患者通过环境控制与规范用药可实现长期无症状,无须持续用药。
哮喘患者应避免接触尘螨等过敏原,适当进行游泳等有氧运动,定期随访可根据症状变化动态调整治疗方案。