房间隔缺损的微创外科治疗主要有经导管封堵术、胸腔镜辅助修补术、机器人辅助手术、小切口直视修补术四种方式。
1、经导管封堵术通过股静脉插入导管,将封堵器送至缺损部位完成闭合。适用于中央型继发孔缺损,创伤小且恢复快,需排除严重肺动脉高压患者。
2、胸腔镜辅助修补术在胸壁作3-4个小切口,借助内窥镜引导完成心包补片缝合。适用于中等大小缺损,术后疼痛较轻,但需体外循环支持。
3、机器人辅助手术采用达芬奇机器人系统进行精准缝合,手术视野更清晰。适合解剖位置特殊的缺损,但设备要求高且费用昂贵。
4、小切口直视修补术通过胸骨下段5-8cm切口直接修补缺损。适用于部分肌部缺损患者,较传统开胸手术创伤更小。
术后需定期复查心脏超声,避免剧烈运动3个月,注意预防呼吸道感染,遵医嘱服用抗凝药物。