赵平
主任医师
单县中心医院
全科
百草枯肺的急救需要立即就医,通过洗胃、血液净化和药物治疗清除体内毒素。百草枯是一种剧毒农药,误服后迅速损伤肺部,导致肺纤维化和呼吸衰竭。急救措施包括洗胃清除胃内残留毒物,血液净化如血液灌流或血浆置换清除血液中的毒素,药物治疗如使用抗氧化剂如维生素C、维生素E减轻氧化损伤,糖皮质激素如地塞米松抑制炎症反应,免疫抑制剂如环磷酰胺减轻免疫反应。急救过程中需密切监测生命体征,及时进行氧疗或机械通气支持呼吸功能。
1、洗胃:在误服百草枯后,立即进行洗胃是清除胃内残留毒物的关键步骤。洗胃应在中毒后1小时内进行,使用温水或生理盐水反复冲洗,直至洗出液清澈无味。洗胃过程中需注意防止误吸,避免毒物进入呼吸道。
2、血液净化:血液灌流和血浆置换是清除血液中百草枯毒素的有效方法。血液灌流通过活性炭吸附毒素,血浆置换则通过分离血浆并替换为新鲜血浆,降低毒素浓度。这些方法应在中毒后6-12小时内进行,以最大限度地减少毒素对肺部的损伤。
3、药物治疗:抗氧化剂如维生素C和维生素E可以中和百草枯产生的自由基,减轻氧化损伤。糖皮质激素如地塞米松可抑制炎症反应,减少肺纤维化的发生。免疫抑制剂如环磷酰胺可减轻免疫反应,降低肺部损伤程度。这些药物需在医生指导下使用,根据病情调整剂量和疗程。
4、呼吸支持:百草枯中毒后,患者可能出现呼吸衰竭,需及时进行氧疗或机械通气支持呼吸功能。氧疗可通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气,机械通气则通过气管插管或气管切开维持气道通畅,保证氧气供应。呼吸支持过程中需密切监测血氧饱和度和二氧化碳分压,及时调整通气参数。
百草枯肺的急救关键在于迅速清除体内毒素,减轻肺部损伤,并及时进行呼吸支持。急救措施包括洗胃、血液净化、药物治疗和呼吸支持,需在医生指导下进行。患者及家属应提高警惕,避免接触百草枯,一旦发生中毒,立即就医,争取最佳救治时机。急救过程中需密切监测生命体征,及时调整治疗方案,最大限度地减少毒素对肺部的损伤,提高救治成功率。