慢性心力衰竭合并肌少症需通过营养干预、运动康复、药物调整、心理支持及定期监测等多维度管理。慢性心力衰竭可能导致肌肉质量下降和功能减退，而肌少症会进一步加重心力衰竭症状，两者相互影响形成恶性循环。

慢性心力衰竭合并肌少症患者需保证充足热量和优质蛋白摄入，每日蛋白质摄入量应略高于普通人群。可适当增加乳清蛋白、鱼肉等易消化吸收的蛋白质来源，同时补充维生素D和抗氧化营养素。需控制钠盐摄入以减轻心脏负荷，少量多餐避免餐后不适。

在医生指导下进行抗阻训练和有氧运动相结合的运动方案。抗阻训练可选用弹力带、小哑铃等器械，每周进行数次低强度训练以增加肌肉质量和力量。有氧运动选择步行、骑自行车等低冲击方式，逐步增加运动时间和强度，改善心肺功能。

在规范治疗心力衰竭基础上，可考虑使用改善肌肉代谢的药物。常用药物包括左卡尼汀、辅酶Q10等营养心肌药物，以及促进蛋白质合成的药物。需定期评估肝肾功能，避免药物不良反应。严格遵医嘱调整利尿剂和强心药物剂量。

慢性疾病易导致焦虑抑郁情绪，影响治疗依从性和生活质量。可通过心理咨询、团体支持等方式改善心理状态。家属应给予充分理解和陪伴，帮助患者建立积极治疗信心。定期评估心理状态，必要时进行专业心理干预。

建立完善的随访计划，定期评估心功能、肌肉量、运动能力和营养状况。通过人体成分分析、握力测试、步速测量等客观指标监测肌少症进展。及时调整治疗方案，预防感染等诱发因素，减少急性加重风险。

慢性心力衰竭合并肌少症患者需建立长期管理计划，在医生指导下进行个体化治疗。保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上注意营养均衡，适当增加富含支链氨基酸的食物。坚持适度运动，循序渐进提高运动耐量。定期复诊监测病情变化，及时调整治疗方案。家属应学习相关护理知识，为患者提供必要的生活协助和心理支持。