癌症后期呕吐可能与化疗副作用、肿瘤压迫、代谢紊乱、脑转移等因素有关,可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺等止吐药物。
1、化疗副作用化疗药物刺激胃肠黏膜或影响中枢神经引发呕吐,表现为进食后频繁干呕。除基础止吐药外,可联合地塞米松增强止吐效果。
2、肿瘤压迫消化道肿瘤直接压迫胃肠或肝转移导致门静脉高压时,可能引发喷射性呕吐。需针对原发肿瘤进行姑息性放疗或支架置入缓解梗阻。
3、代谢紊乱高钙血症、尿毒症等肿瘤相关代谢异常会刺激呕吐中枢,需通过水化治疗、降钙素或血液透析纠正电解质紊乱。
4、脑转移颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢,常伴随剧烈头痛。除使用甘露醇脱水降压外,需联合阿瑞匹坦阻断神经激肽受体。
患者呕吐后可用淡盐水漱口保持口腔清洁,采取少量多餐方式进食米汤等流质,床头抬高30度预防误吸。