心跳过快可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、外科手术等方式干预。心跳过快可能与情绪激动、甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭、贫血等因素有关。
1、生活方式调整避免摄入含咖啡因的饮品如浓茶或咖啡,每日钠盐摄入控制在5克以内。保持规律作息,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。突发心悸时可尝试屏气法或冷水敷面刺激迷走神经。
2、药物治疗遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制窦性心动过速,富马酸比索洛尔胶囊适用于合并高血压患者。普罗帕酮盐酸盐注射液可用于阵发性室上性心动过速急性发作,地高辛片适用于心力衰竭伴房颤患者。
3、电复律治疗对于药物无效的持续性室速或房颤,可采用同步直流电复律。治疗前需进行食管超声排除心房血栓,术后需持续心电监测24小时。该方法对血流动力学不稳定的快速型心律失常效果显著。
4、导管消融术通过股静脉插入电极导管,对房室结折返性心动过速或预激综合征的异常传导通路进行射频消融。术前需完成心脏电生理检查,术后3个月内避免剧烈运动。该方法对特定类型心律失常治愈率较高。
5、外科手术对于顽固性室速可考虑心内膜切除术,先天性长QT综合征患者可能需要左侧心脏交感神经切除术。术前需进行全面的心脏评估,术后需在重症监护室观察48小时。手术干预适用于解剖结构异常导致的心律失常。
建议每日监测静息心率并记录发作诱因,避免突然的体位变化和过度疲劳。饮食中增加富含镁元素的食物如南瓜籽和菠菜,限制高脂高糖饮食。出现持续胸痛或晕厥需立即就医,未明确诊断前禁止擅自服用抗心律失常药物。定期进行动态心电图和心脏超声检查,合并基础疾病患者需严格控制血压和血糖水平。