耳石症可能由颈椎退行性变、颈部外伤、内耳血液循环障碍、前庭系统功能异常等原因引起,可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术等方式治疗。
1、颈椎退行性变长期颈椎劳损可能导致椎动脉受压,影响内耳供血,诱发耳石脱落。建议避免长时间低头,可通过颈椎牵引改善症状。
2、颈部外伤颈部突然扭转或撞击可能直接损伤耳石器。急性期需颈部制动,配合甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪等改善微循环药物。
3、内耳循环障碍颈椎病变压迫血管会导致内耳缺血,使耳石黏附力下降。常伴随眩晕、耳鸣,可使用改善微循环药物配合体位限制治疗。
4、前庭功能异常颈椎病变可能通过神经反射影响前庭中枢,表现为位置性眩晕。需进行前庭功能检查,严重者可考虑半规管阻塞术。
日常应避免突然转头动作,睡眠时保持头部适度抬高,眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒。