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子宫肌瘤多数情况下不影响生育，但部分类型或较大肌瘤可能导致受孕困难或妊娠并发症。影响程度与肌瘤位置、大小及数量有关。
1. 黏膜下肌瘤：向宫腔内突出的肌瘤可能改变子宫内膜环境，干扰胚胎着床。可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，术后3-6个月可尝试受孕。
2. 肌壁间肌瘤：直径超过5厘米的肌瘤可能压迫输卵管或造成宫腔变形。建议孕前评估，必要时行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术。
3. 浆膜下肌瘤：向外生长的肌瘤通常对生育影响较小，但巨大肌瘤可能占据盆腔空间。若无症状可先尝试自然受孕，妊娠期需加强监测。
4. 多发性肌瘤：多个肌瘤可能协同影响宫腔容积，增加早产风险。需综合评估后制定个体化方案，严重者需考虑子宫动脉栓塞术。
备孕女性应定期妇科检查，肌瘤患者妊娠后需加强产检频率，避免剧烈运动并保持均衡饮食。
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